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因天旋地轉的暈眩而求診的病人，八成屬於耳石症，耳鼻喉科醫生幾乎每日都會接到這種案例。 但引起暈眩的疾病有很多，最常見的是「耳石脫落」，也叫做良性陣發姿勢性眩暈 (benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)，也就是知名的BPPV暈眩。

耳石和耳屎完全沒有關係！耳石是內耳平衡器官的一部分，肉眼是看不到的。每個人的雙耳，除了負責聽力的耳蝸之外，還有另一個非常重要的功能，就是保持人體平衡、及對空間、位置、速度的感知的「前庭功能」。前庭位於顳骨內部，和半規管、耳蝸緊密相連，共同組成內耳骨迷路。

前庭的三個半規管，負責感知身體旋轉的角加速度，耳石器的主要功能，是感受直線加速度運動的刺激。三個半規管前後，都與耳石器相通，脫落的耳石，有時候會通過半規管的開口進入到半規管內，從解剖位置上看，最容易進入後半規管，其次是外半規管，很少能進入到上半規管。

我們可以把內耳平衡器官中的橢圓囊，想像成一個「客廳」，耳石是在客廳牆上貼著的「磁磚」，客廳連接著三個像管子一般的「房間」，也就是半規管。

因為某些原因，也許是頭部撞到，也許是感冒，或更多其實找不到原因，這些在客廳（橢圓囊）牆上的磁磚（耳石）剝落下來了，掉進房間（半規管）裡，隨著我們頭部轉動姿勢改變，在房間中移動刺激，造成天旋地轉的感覺。

▌耳石脫落會有什麼症狀：

★突然發作的暈眩，天旋地轉的感覺，通常持續數秒至數分鐘內會逐漸緩解。
★和頭部轉動及姿勢變換有關，例如低頭仰頭會誘發暈眩症狀，頭往右轉或右側躺時會暈就是右耳的耳石脫落，反之，頭往左側會暈則是左耳的耳石脫落。
★眩暈可能在一段時間內反覆發作，通常是由特定的姿勢或頭部方位變換時發生。
★可能伴隨噁心反胃甚至嘔吐症狀，但通常不會有耳鳴或是聽力變化。

參考資料：https://ent.tw/2021/06/03/bppv/