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【什麼是霧霾？什麼是PM2.5?】
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前央視主播柴靜自費拍攝的紀錄片《穹頂之下》，在網路上播出幾天內，就獲得兩億點擊率。然而一星期後，中國政府卻全面禁播這部紀錄片，如今只能在自由世界的Youtube才能看到。
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柴靜自行拍攝的影片《穹頂之下》，到底說了些什麼？能在短時間內引發如此熱烈的迴響，而後又立即遭到中國政府的全面封殺？
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柴靜從一位母親出發，但卻用記者冷靜的腦貫穿104分鐘，解釋什麼是霧霾？它從哪兒來？中國該怎麼辦？
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她以一位母親的道德制高點、一位記者的企圖與用功、一位公民的格局與高度，成就了這個一夜之間的上千萬點擊。
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【PM2.5到底是什麼？】
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其實它的名字就說明了一切。PM代表的是懸浮微粒（Particulate Matter）的縮寫，2.5則是表示微粒的粒徑，單位是微米（µm），因此PM2.5就是粒徑小於2.5 µm的懸浮微粒。

空氣中的PM2.5無所不在，而其中又以工廠廢棄物、燃燒廢棄物、汽車廢氣、發電廠為產生PM2.5的大宗，這些細小的PM2.5懸浮微粒，由於體積極小，可深入直達肺部，進入血液中，使大腦、心臟受損。
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PM2.5不只影響呼吸道、危害肺部健康，現在更有美國研究指出，這些空氣汙染源都會使大腦損傷，提高中風機率，讓大腦功能下降，未來人們的大腦可能加速退化。
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1. 據世界衛生組織（WHO）統計，2012 年，全球約 700 萬人因空氣污染而死，比臺北市與新北市人口加總還多。
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2. 2013 年，WHO 轄下的國際癌症總署（IARC）將細懸浮微粒（PM2.5）列為一級致癌物，並指出它是造成癌症死亡的主要環境因素之一。
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3. 空氣中 PM2.5 的平均濃度越高，導致肺癌、中風、缺血性心臟病、慢性肺病的相對風險上升。根據環保署的監測數字，臺灣 PM2.5 的平均濃度超過 WHO 規範的兩倍。
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無論如何，《穹頂之下》是「中國夢」下的巨大陰影。柴靜某種程度喚醒不少中國記者的記者魂、召喚出關注公共事務的意識。畢竟在充滿苦痛的國度中，是需要更多的揭露，更多積極的行動。
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【影片文字整理】~以下是影片演講精華整理：
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柴靜《穹頂之下》到底說了些什麼？
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「這是2013年1月份北京的PM2.5曲線，一個月裡頭25天霧霾，我當時在北京，當我這一年裡反覆看這條曲線的時候，想回憶當時有什麼印象，什麼感覺，但是記不起來了，那時候大家都說，好像這場霧霾是偶然的氣象原因導致的，就沒當回事。
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那個月裡頭，我還去了四個地方出差：陝西、河南、江西、浙江。回頭看視頻裡的天空，當時的中國正被捲入一場覆蓋了25個省市和6億人的大霧霾，只有我的嗓子有印象，在西安那天晚上咳得睡不着覺，我就切了一只檸檬放在枕頭邊上。
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回到北京之後，我知道我懷孕了。這是我第一次見到她的樣子，那時候我就覺得她應該是個小女孩，因為我覺得那是像個童花頭，聽到她的心跳的那一瞬間，我覺得我對她沒有任何別的期望了——健康就好。但是，她被診斷為良性腫瘤，在出生之後就要接受手術。做麻醉之前，醫生對我說，她這么小的年紀做全身麻醉，是有可能醒不過來的，你要有個心理上的準備。
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我還沒有來得及抱她一下，她就被抱走了。后來護士在我手里放了這只小熊，那是用來安慰小孩的，她用來安慰我，我再見到我女兒的時候，她還在昏迷，醫生對我說，手術很成功，但有一件事情你要原諒我，他說她太胖了，所以剛才麻醉的時候我們扎了很多針眼才找到靜脈。
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我就拿着那個滿是針眼的小手，放在我臉上，叫她的名字，直到她睜開眼睛看了我一眼。我是一個非常幸運的人，後來我辭職陪伴她、照顧她，只要一家人在一起平安就好、健康就好。
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但是，回家的路上，我就已經開始感到害怕了，全是煙燻火燎的味，我就拿一個手絹捂在她鼻子上，這樣做很蠢，因為她會掙扎，就會呼吸得更多。
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以前我從來沒有對汙染感到過害怕，去哪我都沒戴過口罩。現在有生命抱在你懷里，她呼吸、她吃、她喝，都要由你來負責，你才會感到害怕。
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（2013年底）那場霧霾持續了差不多兩個月，它讓我意識到這件事情不是偶然發生，也不可能很快過去了，它就是十年前我在山西生活的時候，我看到的天空。
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（柴靜身後播放採訪畫面）
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柴靜：是每天都這樣呢？還是？
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市民：每天，每年都是這樣，連着三年了，不是說一天兩天。像那些苯并芘它是強致癌物，時間長了以后在人體體內就富集，富集到一定的程度就產生了致癌的風險了。
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柴靜：局長，你覺得這還是河嗎?
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環保局長：不是河水，是污水，這個有監測數據，年均下來苯并芘超標是290多倍。
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市民：那不是樹也都死了，那兩顆大樹全在裂縫上。
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柴靜：你見過真正的星星嗎?
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王慧卿：沒有。
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柴靜：你見過藍顏色的天嗎?
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王慧卿：見過藍一點的。
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柴靜：你見過白云嗎?
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王慧卿：沒有。」
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2004年我採訪這個6歲的小女孩的時候，無論如何我都沒想到，她所說的就是我女兒可能會面臨的一個世界。
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這是2014年整整一年的北京，只有空氣優良的時候，我才能帶女兒出門，但是這樣的天能有多少呢？汙染天數175天，這意味着一年當中有一半的時間我不得不把她像囚徒一樣關在家里面。十年前那個環保局長對我說了一句話：「孝義是山西的縮影，山西是中國的縮影。」短短十年，我眼睜睜地看着它成為現實。
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有的時候早上醒來我會看到女兒站在陽台前面用手拍着玻璃，用這個方式告訴我她想出去。她總有一天會問我，媽媽，為什麼你要把我關起來？外面到底是什麼，它會傷害我嗎？這一年當中我做的所的事情，就是為了回答將來她會問我的問題：霧霾是什麼？它從哪兒來？我們怎麼辦？
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霧霾是什麼呢？我有時候會把燈關掉，我想看一看，我知道PM2.5就存在這當中，它們是一些空氣動力學直徑小於2.5微米的顆粒，所以它們才能折射大量的可見光，留給我們一個能見度很低的世界。這是一個看不見敵人的戰爭。
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大量的樣本顯示，有很多人比你更高，超標20倍。所有這些致癌物都附着在剛才看到的那個黑色的採樣膜的表面，一種叫做黑碳的物質上，它非常小，只有0.2微米，但是它是一個鎖鏈的結搆，所以如果它打開的話，兩克黑炭能有多大？能有整個籃球場那麼大，所以它可以吸附很多的致癌物和重金屬。
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在中國這樣的黑炭有多少呢？這是2009年NASA做的一個測算，那個紫得發白發亮的地方是中國，它（黑炭）像幽靈一樣在我們的上空飄蕩。
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在中國每年因為大氣汙染過早死亡的人數是50萬人。在這場跟人類的戰爭當中，我們最脆弱和最容易受到傷害的，就是我們的孩子和我們的父母。影片中這些小孩大多才兩個多月大，還沒有出過門，但是已經得了肺炎，他們在接受霧化治療。在2013年1月份，重霧霾期間的時候，我們整個國家，有27個城市都出現了急診人數的爆發性增長。
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（柴靜身後播放採訪畫面）
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Edward Lagrence Avol（南加州大學醫學院臨床預防醫學教授）：「如果讓他們暴露在汙染中的第一天，他們受到一部分功能損傷，他們暴露的第二天，他們的損傷沒有第一天那麼多，但這不是因為他們有了適應性，而是他們已經失去了這部分功能，損害已經發生。」
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我就在華北天空下生活，這十年來我怎麼沒有覺察到霧霾的存在？我就去找了我們國家奧運空氣質量保障小組的組長唐孝炎院士，她給了我這條曲線，這是2004年。
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11年前，那時候我們還沒有PM2.5的檢測，但是我們有PM10，她是根據當時的估算，那個時候在汙染期的話，PM2.5可以達到三百到四百，屬於今天的嚴重汙染。但那個時候我們一直認為那是霧，我們一直把它叫做霧。
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人們在當時並不是沒有聞到嗆人的味道，但煤炭帶來的溫暖和能量在當時更重要。1980年前後，北京市內有3700家工廠，對一個充滿發展渴望的農業大國來說，煙筒被認為是進步的標誌。
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過去30年內，我國的肺癌死亡率上升了465%，雖然吸煙和老齡化仍然是這個數字的主要因素，但細顆粒物明確的致癌風險，愈來愈得到重視。2012年，PM2.5被列入監測範圍，國家《大氣汙染防治行動計划》實施，隨着收入增加，信息透明，人們對環境的期待愈來愈高。
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我戴着口罩逛街，我戴着口罩購物，戴着口罩去跟朋友見面，我用膠條把我們家門窗每個縫都給它粘上，帶着孩子出門打疫苗的時候，她衝我笑我都會感到害怕，說實話我不是多怕死，我是不想這麼活。
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所以每次碰到有人問我說，你到底要幹嘛做這件事情。我只好簡單地告訴他，這是我跟霧霾之間的一場私人恩怨。我要知道它從哪兒來，我要弄明白這一切是怎麼回事。
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中國的PM2.5，60%來與燃煤和燃油，也就是化石能源的燃燒。這種燃燒的強度有多大呢？我們可以來看看，在2014年，這個數值可以代表全球化石能源的燃燒強度，可以看看中國有多亮，那個燒得發紅發亮發白的地方就是我們國家。從圖標來看的話，它比歐洲高出三到四倍，我們燒了這麼多化石能源。而最讓我感到意外的是，煤和油的汙染物之間可以發生大規模的化學反應。
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在南威爾士被廢棄的礦坑深處，埋葬着英國工業時代的心臟，它曾經驅動過一個世界上最強大的帝國，也給這個國家帶來一場可怕的黑色災難。在1960年年代，倫惇大煙霧事件發生完之後，其他的國家紛紛開始減少和控制自己的煤炭用量，但當時恰逢中國改革開放的開始，這個已經封閉了多年和落後了多年的國家，迫切地需要一種巨大的能量能讓自己起飛，它的選擇是煤炭。這是它增長的曲線。
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那中國這麼多煤用在哪兒？2013年這36億噸，我們可以看一下，其中3億8千萬噸燒在京津冀，而這3億8千萬噸當中，有三個億燒在河北。
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（柴靜身後播放採訪畫面）
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熊躍輝（國家環保部科技標準司司長，原華北督查中心主任）：「有60%以上的鋼鐵企業沒有任何審批手續，環評法甩在一邊不用，就是一直通知停止審批，不管你合法的、不合法的都停止審批，真正的破罐子破摔的就是黑戶，監管部門都不想去觸及這一塊，關的了嗎？能取締的了嗎？一千萬噸鋼是多少人就業？10萬人就業，河北的鋼鐵是到了什麼程度？已經到了你取締不了的程度。」
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中國用30年的時間走完別人100年走過的工業化的道路，所以我們煤的汙染之上還要再附加油的汙染。那麼我們的油怎麼了？我們的油大部分燒在車上，我們的車在十年之間增加了將近一個億。北京本地的汙染源當中，最大的就來自機動車。
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車多就汙染嗎？北京市交通委給我的解釋是這樣的我，東京90%以上的人在坐軌道交通，他們只有不到6%的人在開車。北京有多少呢？北京34%的人開車。北京每天高峰期的時候，六環以內，每個小時的PM2.5排放量是多少？——1噸。北京人在5公里以內開車的有多少？將近一半。
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在北京每天一天凌晨的時候都會出現汙染的峰值，而且是每天恆定出現，永遠比當天下午有機碳的排放大概要高出兩倍。這到底是什麼東西？我也想知道這個答案，我們就去了延慶。
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（柴靜身後播放採訪畫面，隨機抽查一輛車）
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司機：這是國一之前的。
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柴靜：那就是意味着沒有任何排放設施。
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司機：沒有，基本沒有排放控制措施。
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警察：綠標。
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司機：國三。
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柴靜：是哪兒發的？河北省環保廳。
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司機：買的時候他說是國三的，咱又不懂，對不對，咱只是買車的。
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（柴靜身後播放採訪畫面）
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李昆生（北京是環保局機動車排放管理處處長）：「大面積造假，或者說得更嚴重一點，全面造假，這是行業內的秘密，90%基本配置都不在。如果有三萬輛車進城，那就相當於幾百萬輛車在夜里還在跑。」
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沒有任何排放設施的時候，它的排放會是一個什麼結果？只這一輛車，只一項顆粒物的排放，它就是國IV車的五百倍。它的氮氧化物的排放，要占所有機動車的70%，它的一次性顆粒物的排放要占到多少呢？99%。還有更可怕的事情是，柴油車的尾氣排放出來的顆粒物毒性遠比一般的大。如果要問責的話，首先應該問的是造假車企的負責人吧？
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十幾年來，如果說這種全面造假、普遍造假都存在，而且監管部門知道的話，為什麼不去處理他們呢？我們不是有法律嗎？你這樣的產品是可以召回的呀。但是從2004年到現在，這個法律在這類車輛上用過多少次呢？一次都沒有。
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（柴靜身後播放採訪畫面）
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丁焰（環保部車輛汙染研究處主任）：「當然我們問過，你大氣法為什麼要這麼寫，為什麼不直接寫我們。人家說了，就是因為當時定這條的時候，很多部門反對，不能你環保管。但最後這個法就過不去，過不去最後等於就用了一個模糊的寫法，就是叫有執法權的去做。但是實際上還是沒管住啊，合格證全是真的，車型也全是真的，環保部門也發了那個綠標了，也是國四的。沒有一個部門去看那個車到底是什麼，只有那個車是國一的。」
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尷尬的不光是環保部門，車企業也挺尷尬的，那個造假的老板後來就跟我說，如果環保部能夠去執法，去抓那些造假的車輛的話，我保證第二天就生產真的。在延慶的時候，隨機抽查了這輛柴油車，這是在北京加的柴油，已經是非常好的，全國最高的水平了，但是它的柴油測出來之後，是歐盟和日本包括美國的25倍。
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全世界的石油企業都會去盡量維護自己的行業利益，這是一個公司的天性，這無可厚非。我們很想知道其他國家到底是誰在制訂這個標準，這是我們目前為止調查到的結論—澳大利亞：環保部；韓國：環境部；日本：日本環境省；墨西哥：環境和自然資源部與能源部；加拿大：環境部；歐洲標準委員會。澳大利亞、韓國、日本、墨西哥、加拿大，基本都是環境部在主導標準。即使是歐盟這樣的歐洲標準委員會來定的時候，它會有行業協會的聲音，但是也沒有出現過由石化行業來主導標準制定的情況。
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那為什麼在我國，國家車用燃油質量標準是由石化行業主導的呢？一個國家的選擇有它的歷史原因。上世紀60年代，我國石油處於極度緊缺狀態，長安街上的公交車需要頭頂一個煤氣包行使，遠未到考慮燃油環保指標的時候，環保部門也未成立，所以標準的制定，是由當時石油部下屬的石油化工科學研究院負責。
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在中國，除了我們的油品標準低之外，我們還有另外一個，在我出發之前遠遠沒有想到的問題，就是我們有一半的油是完全失控，全球十大港口，現在有七個在中國。遠洋貨輪帶來的汙染之大，在靠近海岸線四百米的地方，它排放的汙染相當於50萬輛大卡車。所以在深圳，60％的二氧化硫是來自輪船的。
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也許你既不生活在港口邊上，也不生活在河的邊上，也不生活在機場的邊上，但是你一定遇到過這些車。這些是工程的施工車輛，有一次我在河北看到它們的時候，我以為前面失火了，繞到前面一看，是它在排放黑煙。我們跟環保部一起，環保部門的人就說：「那這樣，我們去查一下，看看吧。」他們就現成買了一個柴油壺，然後就進了最近的一家民營加油站，我是最後一個下車的，那麼等我下去的時候，我發現他的證已經被老板奪走了。
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（柴靜身後播放採訪畫面）
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老板：查？查？查...大氣防治法？
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柴靜：環保部門有這義務權力。
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老板：你有義務，你有義務，沒這權力。
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這老板說完這句話之後，我們每個人都默默無語，然後就拎着柴油壺就都散了。他說得太狠了，從煤到油一項一項下來，煤和油的消耗都這麼大，我們的品質相對低劣，我們缺少清潔，我們還在排放的時候缺乏控制，我一直想知道為什麼，一直到這個老板，這句話我覺得他莫名其妙地道出了某種事物的本質。
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一噸鋼，如果把它所有的環保成本省下來，不去裝的話，它能夠省一百塊錢，一噸煤能夠省156塊錢，一輛車如果不裝環保設施的話能夠大概省兩萬，油品少升級一次，能夠省500個億。十年前，我問空氣中是什麼味道，我沒有得到答案。現在我知道了，空氣中是錢的味道。
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城市給了我們個人的自由，也給了這個國家30年來的繁榮，未來還會有三四億人要進城，這個必然到來，不可避免。他們會給這個國家帶來不可思議的文明和財富，但是假如用投資拉動工業和拉動城市發展的模式不改變的話，結果會是什麼？這意味着我們將在用光所有的資源之前，我們就用光所有的環境容量。
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之前我很擔心，北京還在擴張，它的汽車的量還在增加，它的汙染能降低嗎？但是這是洛杉磯，一個跟北京非常像的地方。它也是三面環山，空氣擴散條件很不好，所以它曾經發生過大規模的光化學汙染煙霧事件。但是從1970年以來，洛杉磯的車輛還在上升，上升了這麼多，三倍，但它們排放呢？降低了75％，他們怎麼做到的？我就去趟洛杉磯在那里觀察。
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洛杉磯這種攤大餅的城市規劃，被認為是典型的失敗案例，它的公交系統也遠沒有有效地建立起來，造成車輛毫無約束的發展。
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1千7百多完人差不多1千3百多萬輛車。都快人手一輛了，整個加州，一天之內，8.5億的形成，所有的燃料加起來，都夠來回月球1600趟。
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根據加州空氣資源部的估計，南加州空氣中71%的致癌物質，都由柴油車產生，所以所有的柴油車都被要求安裝DPF，這種顆粒過濾器，相當於給車戴上口罩，可以過濾掉99%的顆粒物。
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為了治理汙染，加州不得不制定最嚴格的新車機動車標準，環保部門有權力抽查任何新車，可從用戶手中直接抽查12萬英里之內的在用車，一旦發現廠家違規，要從出廠當天開始，每一天罰2萬5千美元。環保部門有權力要求車企，召回全部問題車輛。
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中國是一個煤炭的消費量，占70％的國家，在我們國家能源結搆里面，我們怎麼才能減掉煤呢？很多人都跟我講說，倫惇要等了40年，50年才把汙染治好，我們也得等這麼久。但真的是這樣嗎？看看這兒，從他們開始治理汙染的前十年，他們就把汙染物降低了80％，這是一個極大的改善，我們來看看倫惇是怎麼做的。
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倫惇大煙霧事件發生的時候，英國的能源結搆中，將近90％是煤炭，1953年，顆粒物的平均濃度，超過歐盟標準的十倍，他們控制汙染的壓力，比我國當前更大，英國人在1956年通過了《清潔空氣法》。
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（柴靜身後播放採訪畫面）
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John Murlis（英國倫惇前環保督察員）：「每一個煤礦都在地上有洗煤的設施，在賣給用戶之前，煤炭先要被洗干淨，在開放式的壁爐里燃燒煤是違法的，這就是壁爐。（無煙區內）任何排放煤煙的設施，都是被嚴令禁止的。治汙監察員可以檢查店鋪，檢查是否在售買違法的燃料。」
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政府出錢，承擔家庭壁爐改造70％的費用，但懲罰同樣嚴格，違反者可以處以100英鎊罰款，甚至坐牢。

煙霧事件發生後20年中，石油替代了20％以上的煤炭，天然氣替代了30％以上的煤炭，煤炭在整個國家的能源結搆中，從90％下降到30％，而重工業占GDP的比例也下降了10％。很多煤礦和燃煤的工廠關停，又一個倫惇的地標消失了。這里曾經有上百萬人就業，現在你們（礦工）怎麼掙錢生活呢？
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（柴靜身後播放採訪畫面）
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Ed Davey（英國能源與氣候變化大臣）：「100多年前，我們英國有幾百萬礦工，現在只剩下幾萬人了，但我們的就業人數是歷史最高的。當一個產業正在被淘汰的時候，會有另外一個產業冉冉升起。」
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1960到1970英國治汙的前十年，經濟并沒有倒退，GDP反而增加了一倍。之後十年中，英國進入油氣時代，他們的經濟總量翻了四倍。英國是用更清潔的能源，石油和天然氣，尤其是天然氣來替代了煤炭，他們才取得了藍天和白云。那時候人均GDP跟中國是一樣的，政府最重要的是不要去補貼那些已經要被時代淘汰掉的落後和汙染還有虧損的產業，你要給新興的產業，給它們公平競爭的機會。它們會帶給你驚喜。倫惇的經驗告訴我們，中國要從煤炭時代進入油氣時代，我們才能夠得到更清潔的天空。
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我們的天然氣探明是多少呢？22％。那我們的石油探明率是多少呢？38％，而且每年開釆量只占探明量的1／9。有大量的資源，我們知道在哪兒，但卻沒有去開釆？世界上最大的天然氣生產國，美國來說，它們有6300家天然氣石油公司，我們有幾家呢？三家，其中70％集中在一家手裡，中石油。美國有160家天然氣管道公司，我們（主體管道）有幾家呢？三家，其中70％集中在一家手裡，中石油。
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（柴靜身後播放採訪畫面）
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Edward Davey（英國能源與氣候變化大臣）：「我認為只有開放市場，才能分享智慧，尋求創新，才能得到世上最好的東西。
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做這次演講，我才第一次接觸到中國的能源問題。這兩年石化業的腐敗圖，它是一個腐敗高發的區域，能源局前局長劉鐵男在接受庭審的時候說過一句話，要想遏制高發的腐敗，就要把本來應該屬於市場的權力，還給市場。
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2014年6月份的時候，我們中國的能源國家安全戰略，已經明確，能源是一種商品，我們要建搆有效的市場結搆和市場體系，而且要改變政府對於能源的監管方式。但是在等待一個國家，建立和完善一個龐大的體系之前，我們究竟能夠做什麼？
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世界上再強大的政府，也沒有辦法獨立治理好汙染，它要依靠的就是每一個，像你我這樣的普通人。我們的選擇，我們的意志。只有信息公開，才是一切公眾參與的基礎。你可以猜猜看，今年之前有多少家中國的公益組織是具備司法訴訟主體資格的？一家都沒有，就是因為當時我們的《民事訴訟法》規定，只有有關組織才可以提起訴訟，至於誰是這個有關組織，沒人知道。但是1月1日開始，新環保法已經規定了，只要你從事環境公益活動五年以上，沒有違法記錄，你就可以承擔這個訴訟主體的資格，現在700多家環保組織。
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我們可以記住這幾個數字，12369。如果你不打，它就永遠只是一個數字。霧霾天一來我就不知道我，明天在哪兒，或者未來在哪兒。
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但是呢就在那個餐館老板，把那個油煙（回收裝置）裝好的那一會兒，我突然覺得我好像腳落實地，這種感覺很難說清楚。你明明知道說它對於改善大氣汙染的作用，是非常微乎其微的。但就是因為一個人，知道了自己做的一點點事情，可以讓事情本身變得更好，他心里面就能夠踏實了。

所以回頭來看，人類與汙染之間的戰爭，歷史就是這樣創造的，就是千千萬萬個普通人，有一天他們會說不，我不滿意。我不想等待，我也不再退位，我要站出來做一點什麼，我要做的事情，就在此時，就在此刻，就在此地，就是此身。
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成千上萬的孩子正在孕育，正在出生，這些河流，天空、大地是應該屬於他們的，我們沒有權利只知消費不知可知，我們有責任向他們證明一個被能源照亮的世界，同時可以是潔淨和美好的。在霧霾嚴重的時候，我們至少有一件事情可以做，就是保護好你自己，和你愛的人。
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（資料來源：網路／首圖來源：翻攝自影片《穹頂之下》）
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全片欣賞：https://youtu.be/BgEpruEOrFg
文字整理：https://www.gvm.com.tw/article/28258

【為什麼政府單位會提倡低脂飲食？】
從1930年起，心臟病一直都是美國十大死因的榜首，蟬連80年以上（2015的統計心臟病是台灣十大死因的第二名）。奇怪的是，1920年以前，心臟病並不普遍。實際上，關於冠狀動脈栓塞的第一份臨床描述，出現在1912年，當時的教科書也沒有冠狀動脈栓塞的描寫。到了1950年代，心臟病已經無人不知，而戰後美國的科學研究蓬勃發展，研究者們無不想找出造成心臟病的原因。
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「脂肪假說」催生了「低脂飲食」，這段故事可以堪稱現代歷史中一場最經典的學術造假案。「脂肪假說」誤稱：「食物中的飽和脂肪會提高人體的膽固醇，而且膽固醇過高會引發心臟病。」
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少油低脂的飲食建議，其實不如我們想像的歷史悠久，但它在不到60年的期間，就成為現代人的健康指南，低脂飲食成為官方背書的健康飲食。每天在醫院中衛教的病人，總是有人會說自己吃的很清淡，為什麼血糖還是控制不好？檢驗報告裡的膽固醇值還是這麼高？
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數十年來，在美國心臟聯盟、美國公共衛生部門許多良心醫師的努力奔走下，終於證實：「少油、低脂的建議，不只不能預防心臟病，也不能改善糖尿病。」
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少油低脂是從1955年9月25日，美國總統艾森豪心臟病首次發作，這個消息成了各大報的頭版，心臟病從個人健康問題，躍升為國家等級的健康議題。這時候有一位魚類學家 安塞·基斯 聲稱自己調查脂肪攝入量和心臟病發病率之間的關係，提出了「七國研究」，並且立刻登上了時代雜誌的封面。
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在研究中，基斯追蹤調查了來自義大利、希臘、南斯拉夫、芬蘭、荷蘭、日本和美國七個國家人口的飲食結構和生活方式，也為參與調查的人們測量體重、血壓和膽固醇值。他的研究結果顯示：飽和脂肪的攝入量，與心臟病的發病率呈現出了正相關的關係。基斯由此得出了攝入過多的飽和脂肪會導致心臟病的結論，並強烈建議大家盡量避免攝入飽和脂肪。 在當時那個人人懼怕心臟病的背景下，基斯的這個結論非常具有感染力。
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於是，基斯的低飽和脂肪的飲食建議被政府的公共衛生部門所採納，向大眾推廣。 並依此誕生了美國歷史上的第一份膳食指南，建議公眾盡量避免使用飽和脂肪。 從此，低脂飲食開始在全世界流行，從此，飽和脂肪成為了大眾眼中，導致心臟病的罪魁禍首。 那麼，為什麼說這是一場「經典的學術造假案」呢？
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1. 【刻意篩選實驗數據】
早在 20 世紀初期，研究人員就知道應該做實驗應該隨機選擇受試者來保持客觀公正。 而基斯的調查方法卻沒有做到隨機，反而是去挑選那些有利於他假說的數據。
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在「七國研究」的調查中，基斯刻意挑選了日本、芬蘭、義大利等符合他的假說的國家的數據，而有意避開了瑞士、法國、德國、挪威、瑞典等地，因為：瑞士、法國等國家的人民雖然飽和脂肪的攝入量很高，但心臟病發病率卻很低。
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真實的數據並未呈現相關性，但安塞·基斯從中人為去掉了不符合自己假說的數據，這種刻意避開和自己的假說有衝突的國家，對實驗數據進行挑選的做法，用現在的話來說就是：學術造假。
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2. 【調查方法有嚴重缺陷】
首先，這個調查的實際數據樣本其實非常小。 後來的研究者仔細閱讀基斯的實驗記錄時，發現在 12770名參與者中，最終其實只有 499人的飲食接受了評量，僅佔3.9%，根本不具有代表性。
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其次，在各國採集數據的方法，有著非常大的差異。 在美國，1.5%的男性參與者只做了一天的記錄取樣。 而在其他國家，有時則會長達 7 天。
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採樣的食物樣品也不同，有些採樣的食物樣本在採集的時候是被煮熟的，有些是沒有經過烹調的，還有的則是生食熟食的混合。 這意味著調查的方法有很大的隨意性，沒有保持一致。
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更重要的是，基斯的實驗正處於二戰結束后的恢復期，戰亂和饑荒帶來了普遍的貧瘠，人口流動和飲食產生了巨大變化，這時調查出來的飲食結構拿來作為實驗參考並不合理。
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此外，基斯一直很推崇希臘的克里特島人的飲食，因為當地的心臟病發病率非常低，所以他將這裡的飲食宣稱為低飽和脂肪飲食保護心臟的典範。 但是後人卻發現，基斯在對克里特島進行採樣的時候，正值那裡的「四旬節」，一個長達 48 天的齋戒日，在這 48 天中當地人必須避開吃任何來自動物的食物，這和他們的日常飲食有著非常大的差別。 在這樣的特殊時期調查出來的飲食結構，當然無法作為低心臟病發病率的解釋。
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並且，儘管實驗數據經過了各種人為篩選，但還是有很多數據無法支援基斯的假說，比如：東芬蘭人心臟病死亡人數是西芬蘭人的3倍，但他們吃的食物是一樣的。 希臘的科孚島民比克里特島民食用更少的飽和脂肪，但科孚島民的心臟病發病率卻高得多。 這意味著，在同一個國家內，飽和脂肪與心臟病的正相關關聯根本無法成立。
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3. 【相關性無法證明因果性】七國研究還有一個研究方法本身結構上的重大限制：這僅僅是一個流行病學研究，主要靠調查問卷來進行，最後通過統計數據來尋找相關性，這樣的研究並不能展現因果關係。 即便所有的數據是真實無誤的，這個研究最多也只能在低飽和脂肪飲食與低心臟病患病率之間建立聯繫，卻無法說明低飽和脂肪飲食就能預防心臟病。 ...... 如此漏洞百出的研究結果，難道就沒有人提出異議嗎？ 當然有，但是都被基斯和主流的營養學界忽略掉了。
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2013年《美國臨床營養期刊》（The American journal of clinical nutrition）一篇綜合分析比較各種飲食對糖尿病的影響[6]。其中分析了實驗期間六個月以上的二十個隨機對照試驗，其中包括了各種飲食建議：低碳水化合物飲食、素食、純素食、低GI飲食、高纖飲食、地中海飲食、高蛋白飲食、低脂飲食、高GI飲食、美國糖尿病協會建議飲食、歐洲糖尿病研究協會建議飲食和低蛋白飲食。分析結果指出，各種飲食中，低碳水化合物飲食、低GI飲食、地中海飲食及高蛋白飲食，對糖尿病患都可以降低心臟病風險，也對糖尿病的控制有益。這告訴我們，只要糖尿病患能依循，糖尿病的飲食能有許多選擇，值得注意低脂飲食不是其中的好選項。
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要提醒大家，以下的文章並不能取代專業的醫療照護。糖尿病患有任何的健康相關問題，應該定期的回診，與您的醫師及衛教師討論。如果要進行任何大幅度的飲食或生活習慣的調整，請務必告知您的醫師及衛教師！

暑假來了~疫情解放~✈️

炎炎夏日，熱到好無力💦

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說到史上最厲害的「造假事件」，莫過於貽害至今的「脂肪假說」。如果你聽說過「低脂飲食」那就是數十年前的一場「脂肪假說」，催生了這個影響全世界數十年，讓無數無辜的民眾生怪病、文明病、慢性疾病的始作俑者：「低脂飲食」。
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什麼？低脂飲食不好嗎？答對了！這十年來在美國心臟聯盟、美國公共衛生部門許多良心醫師的努力奔走下，我們終於知道了這個秘密。

好的脂肪稱之為「必須脂肪酸」，因為脂肪是維持身體機能健康，不可缺的營養素之一，這些必須的脂肪酸，是人體不能自行製造的，因此需要從食物中攝取，人體才能進行不同的代謝作用，例如可轉化為荷爾蒙、促進脂溶性維他命如A、D、E及K的形成，以及促進視力、腦部及增強抵抗力等。如果身體缺乏適當油脂，皮膚會變得乾燥、脫皮、缺乏光澤，女性更會影響生理周期。
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學界為什麼會允許如此嚴重的造假？
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上一個世紀學術界接受了低脂飲食的建議，勸導世人避免攝入飽和脂肪，如此草率的做法，最後根本沒有達到預期的效果，反而帶來了整個社會健康問題的進一步惡化。肥胖如同一場瘟疫般猛烈蔓延開來，糖尿病的發病率也迅速增長。美國成年人患糖尿病的比例，由提倡低脂飲食前的低於1%，增長到高於11%。與此同時，心臟病卻沒有得到任何緩解和抑制，依然是頭號致死原因。
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大多數「低脂」或「脫脂」的食品，去掉了脂肪後口感都很差，必須額外加入更多的糖來彌補缺失的口感。這時候製糖業和食品加工行業的功能就出現了。為了把飽和脂肪趕出餐桌，科學家和食品業者不但提高了白糖的用量，更開發了人造奶油、氫化植物油，人們欣然接受植物油，結果到頭來，可能白費了幾十年工夫來吃低油低脂，甚至可能反而間接造成慢性疾病的流行。
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2017年11月，美國加州大學三藩市分校的研究人員在美國《公共科學圖書館期刊：生物學》（PLOS Biology）上揭開了製糖業的又一份黑歷史。 這些研究員分析了美國糖業研究基金會（Sugar Research Foundation）50年前的內部檔和歷史報告後發現，製糖業有意隱藏了「糖可能引發心臟疾病和癌症」的研究！
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這項被隱藏的研究指出： 大量攝入糖會影響腸道中的菌類，進而提高甘油三酯（triglyceride，也就是你體檢報告里的TG）水準。 這種血脂成分在人體中含量上升，會增加心臟病和中風的風險。 同時，研究發現，在一組高蔗糖對比高澱粉餵食小鼠的實驗中，蔗糖會提升尿液中β-葡糖醛酸酶（beta-Glucuronidase）水準，增加膀胱癌的發病率。 也就是說，蔗糖可能是致癌物。
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這份製糖業揭黑調查報告的作者之一，加州大學三藩市分校的醫學教授斯坦頓·格蘭茲（Stanton Glantz） 表示，當時的研究人員想要申請進一步的研究，但糖業研究基金會停止了資助。 沒有了經費，專案也就終止了，這份研究報告不了了之，而結果也從未發表。 畢竟，「誰願意去資助一項有損他們利益的研究呢？」他說道：「製糖業有大筆的錢和龐大的影響力，但卻把它們用在混淆視聽上。」
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如今大眾對糖類的爭論不休，很可能是食品與飲料工業有意操縱科研放出的煙霧彈。
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他們讓關於糖類的討論，在數十年裡偏離了軌道。格蘭茲和他的團隊在《美國醫學會期刊：內科學》（JAMA Internal Medicine）上還發表了另一份調查。
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這份調查顯示，糖類研究基金會在1967年資助了哈佛的三位科學家，讓他們發表了一篇關於糖類、脂肪和心臟研究的綜述文章。 綜述中引用的研究，由這個糖業團體主導，文章發表在當時頗具聲望的《新英格蘭醫學雜誌》（England Journal of Medicine）上，極力淡化了糖類和心臟健康之間的聯繫，並將飽和脂肪汙名化，指責飽和脂肪是心臟病的兇手。
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那個時代，醫學期刊通常不要求研究人員披露資金來源或潛在的經濟利益衝突。《新英格蘭醫學雜誌》直到1984年才要求披露資助資訊。 這項有關糖、脂肪與心臟病之間關係的研究，影響力長達半個世紀，包括今天的許多膳食建議，也許基本是由製糖業塑造的。
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脂肪假說和製糖業一起，騙了我們50年，他們就像當年的煙草業一樣明知吸煙致癌的事實，卻不斷地告訴你“吸煙有益健康”。 半個世紀以來，一些正直的科學家們堅持不懈地去挖掘真相，但製糖業和相關商業公司卻在試圖掩埋糖的危害。
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要提醒大家，本文章並不能取代專業的醫療照護。糖尿病患有任何的健康相關問題，應該定期的回診，與您的醫師及衛教師討論。如果要進行任何大幅度的飲食或生活習慣的調整，請務必告知您的醫師及衛教師！

美麗人生小學堂~開課瞜!!!🏫

猜猜看暖男范少勳 帶著受傷的俠女郭雪芙 去了什麼地方呢？🤔️

阿斯巴甜在生活中隨處可見！

一位確診的醫療人員真情分享，出現的症狀：
1.發燒
2.頭痛
3.筋骨酸痛
4.咳嗽，有痰
5.鼻塞
6.拉肚子
7.胸悶心悸
8.頭昏、注意力不集中感
～～～
[[建議處理配方：]]
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處理症狀1-3（發燒，頭痛，筋骨酸痛）:
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*建議用C 1000mg （三小時吃一次）
*電解質 （3小時1包）
*德國乳清10ml/次（一天4次）
＊含硒的B群1顆
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或
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好循環B 三餐各1顆
或一般B群加
寶漾（抗氧化維他命）（早晚一顆）
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處理症狀4.5（咳嗽有痰，鼻塞）：
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西洋接骨木*2+
尤加利精油*1+
鳳梨酵素＊2
（一天2次）
吃到症狀解除。
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處理症狀6（拉肚子）：
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早晚各一1支百建寧或樂蒂斯
或早中晚各一顆博百益
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處理症狀7（胸悶心悸）：
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電解質加2ml離子鎂
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處理症狀8（頭昏注意力不集中）：
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魚油一次2顆
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有喉嚨痛時，加噴喉嚨消炎噴劑，及多使用天然漱口水，少吃辣，炸，堅果，花生，減少喉嚨發炎。
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多補充蛋白質，因為細胞，抗體的原料是蛋白質，多喝溫開水，
保持咽喉口腔水潤。
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以上供大家參考
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最近客戶確診不少，以上是確診者真情分享，提供給有需要的朋友參考。