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登革熱

登革熱又稱骨痛熱症、斷骨熱、天狗熱。是一種蚊媒病毒急性傳染病。由登革熱病毒引起的，典型登革熱的潛伏期約為3至8天(最長可達14天)。症狀包括發燒、頭痛、肌肉和關節痛，還有典型性的麻疹樣皮疹。

病人發病前一天至發病後5天的這段期間，稱為「可感染期」，或稱為「病毒血症期」，因病毒存在血液中，如果感染者在這個時期被斑蚊叮咬，那麼這隻斑蚊將感染登革病毒，病毒在蚊子體內經過8-12天的增殖，這隻斑蚊就具有終生傳染病毒的能力，當牠再叮咬其他人時，就會把體內的登革病毒傳染給另一個人。

登革熱分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，而每一型都具有能感染致病的能力。患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力，還是有可能再感染其他血清型別病毒。

登革熱廣泛分佈在熱帶，受降雨量、溫度和無序快速城市化影響，各地面臨的風險程度存有差異。登革熱病毒，主要由雌性埃及伊蚊傳播，也可經由雌性白紋伊蚊傳播。該種蚊子還傳播基孔肯雅、黃熱病和寨卡感染。

因此登革熱屬於「環境病」，唯一傳播途徑為「蚊子叮咬」。消滅蚊子最好的方式，就是讓牠「絕後」。而讓牠絕後的最佳方式，就是「清除積水」，室內與室外的積水都要清光光。有時經過感染熱區，還不時會看到老人家坐在那裡乘涼（養蚊子？），這其實很恐怖。怎麼說？登革熱在發病之前，就有傳染力，如果長輩把病毒帶回家，而家裡又有病媒蚊，那這名長輩其實就是「活動感染源」，可能會把疾病帶給心愛的孫子，而且長輩感染登革熱的死亡率可是遠比年輕人還高（可高達 24 倍以上）。所以如果家中有長輩的，還懇請大家提醒長輩做好防蚊準備，並且做好家庭環境清潔。

臨床上重複感染不同型登革病毒，可引起宿主不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。

全球登革熱的好發地區，主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家，隨著全球化發展逐漸便利，各國之間相互流通及往返也趨於頻繁，自1980年代之後，登革熱也開始向各國蔓延，成為嚴重的公共衛生問題。

重症登革熱（也稱為登革出血熱）於1950年代菲律賓和泰國登革熱流行期間被首次發現。當今，重症登革熱影響到大多數亞洲和拉丁美洲國家，已成為這些地區兒童和成人住院和死亡一個主要病因。

臺灣位於亞熱帶地區，像這樣有點熱、又有點溼的環境，正是蚊子最喜歡的生長環境，為登革熱流行高風險地區。臺灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus），這些蚊子的特徵身體是黑色的，腳上有白斑。其中埃及斑蚊的胸部兩側具有一對似七弦琴的縱線及中間一對黃色的縱線，喜歡棲息於室內的人工容器，或是人為所造成積水的地方；白線斑蚊則是中胸楯板部位中間，有一條白色且明顯的縱紋，並比較喜歡棲息於室外。一天叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時，此時到戶外活動請做好自我保護措施。

如果您生活在已知的脫革熱常的地區或去這種地區旅行，以下可能會導致體溫下降，從而導致蚊子叮咬的風險：

待在空調有暖烘烘的室內。

進入病毒子出沒地方的時候，長袖防護衣、長褲、襪子和鞋子。

將洗滌劑添加至您也使用洗衣和洗衣和洗衣、野營使用蚊帳。購買含有至少含鹵素的洗衣用具。可清潔衣物的洗滌劑濃度達10% 。

減少病毒子的居住地。攜帶登革病毒子通常生活在房屋內和房屋周圍，輪胎等物品的積空房產在產地。清潔好盛有水的容器，例如種植容器、動物巧克力和花瓶，每周至少一次在蓋水蓄積之間。

▄疫苗

世界衛生組織強調，疫苗本身並不是減少登革熱常見地區的有效工具。預防蚊蟲叮咬和控制蚊蟲數量仍是防止登革熱傳播的主要方法。

▄防止蚊蟲叮咬

如果您居住或旅行到登革熱常見的地區，以下方法可能有助於降低蚊蟲叮咬的風險：

★留在有空調或經過良好篩選的房屋中。攜帶登革熱病毒的蚊子從黎明到黃昏最為活躍，但它們也可以在夜間叮咬。

★穿防護服。當您進入蚊蟲出沒的地區時，請穿長袖襯衫、長褲、襪子和鞋子。

★使用驅蚊劑。氯菊酯可用於您的衣服、鞋子、野營裝備和床上用品。您也可以購買已經含有氯菊酯製成的衣服。對於您的皮膚，請使用含有至少 10% 避蚊胺濃度的驅蟲劑。